Дерматоскопия

Дерматоскопия — это неинвазивный диагностический метод визуальной оценки кожных поражений, который позволяет более тщательно изучить как поверхность кожи, так и ее более глубокие слои. Данный диагностический инструмент дает возможность распознавать морфологические структуры, невидимые невооруженным глазом, для быстрого подтверждения диагноза. В настоящее время дерматоскопия — это широко применяемый, хотя и занимающий небольшую нишу в структуре дерматологии, диагностический метод, в развитии которого не последнюю роль сыграло образование международного дерматоскопического общества (International Dermoscopy Society — IDS), основной деятельностью которого является дерматоскопия пигментных кожных образований. Главная цель IDS — обмен опытом для повышения точности ранней диагностики и профилактики развития меланом.

В практике врача-дерматолога дерматоскопию стали широко использовать с 1989 года. С тех пор все большее число дерматологов стало доверять этому методу для постановки достоверного диагноза. На сегодняшний день дерматоскопией занимается более 15000 врачей-дерматологов, дерматоонкологов, пластических хирургов по всему миру. Самой значимой функцией дерматоскопии является выявление меланомы на самых ранних стадиях. Кроме этого, с помощью дерматоскопии возможна постановка точного диагоза различных заболеваний кожи, преимущественно опухолевидных образований меланоцитарного (различные типы родинок — спитц невус, кларк невус и др) и немеланоцитарного генеза (базалиома, себорейный кератоз, плоскоклеточный рак и др). Для постановки диагноза используются определенные дерматоскопические критерии. Метод дерматоскопии стал также повсеместно применяться в диагностике различных неопухолевидных заболеваний кожи (псориаз, красный плоский лишай, розовый лишай и др). Ученые по всему миру продолжают поиск критериев все новых дерматозов, ранее не изучавшихся при дерматоскопии. Мы внесли свой вклад в развитие этой новой науки, впервые выявив признаки таких кожных заболеваний, как саркома Капоши, черный акантоз, контагиозный моллюск, фиксированная эритема и др.

Кроме этого, последние годы ученые использовали метод дерматоскопии для таких целей как:

1. Определение эффективности лечения при кожных заболеваниях. Дерматоскопия позволяет контролировать лечение в динамике, и на основании выявленных признаков определять эффективность данного типа терапии.
2. Определение хирургического доступа с помощью дерматоскопии. Дерматоскопия позволяет следить за состоянием невуса или другого новообразования кожи, и на этом основании выбрать способ хирургического доступа.
3. Выбор способа лечения различных невусов. Поскольку на теле человека может быть множество невусов и все их удалить невозможно,то благодаря дерматоскопии можно выявить и удалить только те невусы, которые являются наиболее опасными.
4. Правильный выбор лазера при удалении новообразований. В последнее время для удаления различных новообразований стали широко использоваться лазеры. Дерматоскопия позволяет точно определить тип новообразования и, следовательно, применить конкретный вид лазера, который является наиболее эффективным для данного новообразования. (Эту область применения дерматоскопии впервые в мировой врачебной практике стал использовать д-р. Стелиос Мина.)
5. Определение заболеваний волосистой части головы с помощью дерматоскопии. Дерматоскопия позволяет дифференцировать различные заболевания волосистой части головы и определить тактику лечения, что раньше представляло большую сложность (красная волчанка, декальвирующий фолликулит и т.д.).
6. Диагностика заболеваний ногтей. Дерматоскопия позволяет диагностировать различные заболевания ногтей (не только грибковые, но и ряд других заболеваний ногтей, которые обязательно нужно дифференцировать между собой).
7. Наблюдение за развитием невусов в динамике. В настоящее время существуют дерматоскопические системные обеспечения, позволяющие врачу не допустить вероятности перерождения обычного невуса в злокачественную форму путем наблюдения за развитием невуса в динамике в различные периоды времени (каждые 3 месяца, 6 месяцев, год). Также данная система дает возможность фотографировать весь кожный покров и фиксировать все родинки человека. Таким образом, при следующем визите пациента, сама машина автоматически находит любые изменения в родинках или появление новых, и врач, сравнивая с предыдущим результатом, который сохраняется в системе, принимает решение о дальнейшем наблюдении либо удалении. Кроме этого, с помощью этой системы можно определить, какова степень фотостарения или облысения у пациента, и многое другое.

Источник: Дерматоскопия (Академик)